Hernie de disc Durerea lombara care nu se remite in cateva zile poate fi cauzata de o leziune a unui disc .Chiar si o leziune mica poate produce dureri care dureaza de saptamani , luni , sau chiar mai mult. Nu este foarte clar de ce pacientii au simptomatologie diferita chiar daca au leziuni discale similare. Hernia de disc se produce atunci cand centrul gelatinos ( nucleul ) al discului împinge inelul exterior fibros (annulus) si intra astfel in contact cu o radacina nervoasa . In anumite cazuri se produce migrarea catre canalul spinal si astfel compresia nervilor ceea ce duce la aparitia durerii si a paresteziilor ce pt evolua pana la sindromul de “coada de cal” .Cel mai frecvent hernia de disc se manifesta sub forma de sciatica (durere ce iradiaza in fesă și picior, amorțeală, furnicături sau slăbiciune. Pot apare simptome de sciatica si fara durere), iar durerea lombara trece in plan secund. Stadializarea herniei de disc: 1 – durere lombara ( lombalgie) 2 – durere intensa, acuta , pozitie antalgica ( spatele drept) – lumbago 3 – radierea durerii catre membrul inferior ( lombosciatica) 4 – stramtarea canalului vertebral ( discartroza) Spondiloza degenerativa Modificarile degenerative ale coloanei vertebrale pot duce la aparitia durerilor de spate.Dupa varsta de 25 de ani discul vertebral sufera un proces de involutie. Spondilolistezis “Alunecarea” unei vertebre fata de o alta adiacenta poate […]

Discartroza reprezinta modificarile degenerative la nivelul coloane vertebrale, vertebrele se gasesc in contact prin procesele articulare . Ca orice suprafata articulara si acestea sunt afectate de uzura, varsta , diferite afectiuni.

 Modificarile degenerative ale coloanei vertebrale se manifesta prin dureri intermitente ce apar brusc , de cateva ori pe an, durerea nu iradiaza mai jos de sold, este exacerbata de extensia coloanei ( aplecarea in spate) si de statul pe scaun. Primul pas in managementul acestei afectiuni este tratamentul conservator – antiinflamatorii nesteroidiene, opioide slabe, miorelaxante , exercitii de recuperare si fizioterapie si laserterapie.
 Daca dupa 3 luni de tratament conservator nu exista ameliorare se recomanda infiltratie locala cu costicosteroid . Indicatiile infiltratiilor sunt : 
 – durere fara caracter radicular, exacerbata de aplecarea in spate ,care nu se amelioreaza dupa 3 luni de tratament.
Aceasta interventie se face sub control radiologic si sub anestezie locala.Pacientul necesita spitalizare doar de cateva ore .La externare se poate mobiliza independent , fara restrictii.  

SCIATICA reprezinta totalitatea sindroamelor dureroase cauzate de iritatia sau compresia nervului sciatic ( care duc la deficiente motorii si senzoriale ) si de inflamatia spatiului epidural (care determina aparitia durerii). Nervul sciatic este cel mai lung nerv din corpul omenesc , cu origine la nivel lombar si traiect pana la nivelul degetelor picioarelor .
Se manifesta clinic prin durere la nivelul spatelui cu iradiere catre sold si picior. Durerea poate fi resimtita ca o crampa, ca o intepatura sau senzatie de furnicatura.. Sciatica si durerea de spate reprezinta o problema des intalnita (aproximativ 60-80% din populatia generala va suferi la un moment in cursul vietii de episoade dureroase) si doar in putine cazuri managemetul acestei afectiuni este optim.Frecven durereta debilitanta creaza reale probleme de tratament. Sciatica este mai frecvent intalnita in jurul varstei de 30-50 de ani.Cu toate ca durerea este severa in majoritatea cazurilor tratamentul conservator duce la o ameliorare semnificativa.Pentru cazurile refractare la tratament se poate indica infiltratie locala cu corticosteroizi sau chiar interventia chirurgicala in cazurile in care exista slabiciune musculara, incontinenta vezicala sau durere care se agraveaza in pofida tratamentului medicamentos. Indicatiile infiltratiei locale : – durere radiculara ( care se lasa pe picior ) asociata cu hernierea discului ( nucleului pulpos). – stenoza spinala. – fractura vertebrala cu compresie – chisturi ale platourilor vertebrale In unele cazuri sunt necesare 3-4 infiltratii .
Acestea sunt foarte eficiente, durerea […]